МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Сульфидная иловая грязь (неорганическая) представляет собой пластическую массу черного цвета с запахом сероводорода и аммиака, состоящую из остова или кристаллического скелета, коллоидных фракций и грязевого раствора. Кристаллический скелет составляет 20-50% массы иловой грязи. Он представляет грубодисперсную часть грязи и состоит из силикатных частиц, гипса, фосфатов, карбонатов, кальция, магния и других солей, а также органических остатков. С лечебной целью применяют в основном грязь с диаметром частиц до 0,25 мм, ибо частицы большего размера снижают вязкость грязи и повышают ее засоренность. При лечении неочищенной грязью, получаемой прямо после добычи из Сакского озера, попадаются очень часто силикатные частицы и гипс размером до нескольких сантиметров в диаметре. Наличие в грязи значительного количества веществ, не обладающих лечебным действием (только теплоемкостью), снижает ее эффективность даже только за счет того, что занимают на поверхности тела значительную площадь (до 50%) и препятствуют всасывающей способности кожи. Также снижается адсорбция продуктов метаболизма выделяемых кожей. При компактных грязевых технологиях используется грязь с засоренностью частицами 0,25 мм не более 5% для общих аппликаций и не более 3% для внутриполостных процедур. После очистки грязи, за счет уменьшения количества грубодисперсной части, повышается ее вязкость, что позволяет лучшему удержанию на поверхности кожи грязевого слоя. Коллоидная фракция является тонкодисперсной частью грязи, которая придает ей пластичность. Она составляет от 4 до 20% массы иловых грязей и состоит из различных минеральных частиц размером 0,001 мм, сложных неорганических ферросиликатных алюмоспликатных и органоминеральных соединений (сернистое железо, гидрат закиси и окиси железа, гидрат окиси алюминия, марганца, сера, кремниевая кислота и др.), органических веществ. Последние являются продуктами распада животных и растений, основную часть которых составляют гуминовые вещества, органические кислоты, липоиды, пигменты, азотистые соединения, а также вещества типа антибиотиков, биогенных стимуляторов, энзимов, гормонов. Органоминеральные соединения органических коллоидов с неорганическими компонентами определяют влагоемкость, адсорбционную способность и тепловые свойства грязи. При традиционном грязелечении нагрев грязи производится паром, горячей водой температуры 100°С, что в большей или меньшей степени оказывает повреждающее воздействие на биологические компоненты грязи, на органическую ее часть. Подогрев грязи до температуры 42-46°С в термостате в течение суток не может ни коим образом снизить ее биологическую активность. Грязевой раствор – водный раствор солей (натрия и магния хлорида, сульфатов, натория и магния фосфата, карбонатов), содержащий различные микроэлементы (железо, медь, цинк, кобальт) и пропитывающий остов и коллоидную фракцию грязи. Объем его зависит от количества коллоидов грязи и колеблется в пределах 30-95% общего объема грязи. Газы (сероводород, углекислый газ, водород, метан, азот) находятся в грязях в различных количествах, в основном в растворенном состоянии. При традиционной методике грязь после нагрева подается к пользователю шнековыми или вакуумными насосами, что оказывает повреждающее воздействие на коллоидную структуру и уменьшает вязкость грязи. Для более легкого проталкивания грязи по подающим трубам, ее вынуждены разводить рапой, что, естественно, снижает концентрацию биологически активных веществ. Большое количество грязи при традиционной методике необходимо для согрева больного, но при лежании на спине грязь выдавливается и он начинает мерзнуть, что заставляет его ворочиться с боку на бок, чтобы теплая грязь стекла под спину. При компактных технологиях для согрева больного используются электрические одеяла на 12-36 В, позволяющие согревать больного и предотвращать остывание грязи. Температура подогрева выставляется перед процедурой и автоматически поддерживается. Поскольку химическое, биологическое действие грязи происходит через всасывание кожной поверхностью, то для этого вовсе не обязательно использовать толстый слой грязи, а достаточно толщины 1,0-1,5 см. Этой же толщины достаточно и для абсорбции грязью продуктов метаболизма, выделяемых через кожу. Поэтому расход грязи при компактных технологиях значительно меньше – в 15-20 раз. Если при этом посчитать все оборудование, штатные единицы, энергозатраты на подогрев, подачу к потребителю грязи, расходы на ее доставку, регенерацию, утилизацию и т.п., то с учетом лечебного действия очищенной грязи и колоссального экономического эффекта, выбор методик грязелечения может быть только один – компактные технологии.